SMS/WA CENTER: 081-330-710-102; PIN BB: 5299E1F4

Formulir


Isikan Data Diri Anda dengan Benar dan Lengkap
Nama
Email
Facebook
Twitter
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Agama
Alamat Lengkap
Kota/Kabupaten
Telepon/HP
Tinggi Badan cm.       Berat Badan kg.
DATA PENDIDIKAN
Kelas       Jurusan
Jenis Sekolah SMA SMK MA Lain-lain
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
DATA ORANG TUA/WALI
Nama Ortu/Wali
Pekerjaan Ortu/Wali
Alamat Ortu/Wali
No. Telpon / HP
Pilihan Lokasi MU
Pilihan Program
Keterangan
Kode Verifikasi
Masukkan kode :

Copyright © 2015 Magistra Utama Allright reserved